大腸的吶喊 -2

作者----王正一 教授
現任慈濟醫院董事
花蓮慈濟醫學中心顧問
台大醫學院 榮譽 教授
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續前文
切勿亂服藥

我有的時候也會發炎，有種種原因可能引起發炎，特別是
主人喜歡吃抗生素時，抗生素可能會讓我「拉肚子」，引起我
「結腸發炎」，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來，形成偽膜，
這是很嚴重的。所以我也呼籲人類，非必要時不要隨便吃抗生
素。

長期吃抗生素，就要小心有特別的細菌會跑出來，這些細
菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。已知大約百分之二至三
的人身上有這些細菌，現在越來越多，尤其在長期療養院的住
客可能多到百分之二十至三十，醫院住院的病人也多到百分之
三十，這是所謂的困難腸梭菌(Clostridium difficile) 。
這也是未來院內感染管制非常重要的課題。

「吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。」所以，主人
腹瀉是因為食物中有毒素，需要儘快把毒素排掉； 所以不必立
刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎，就是標準的
梭菌引起的發炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕動的藥，結果呢？就
發生一個問題，這些壞東西跟我相處的時間越來越長，反而不
好，所以有這種屬於刺激性的毒素、細菌存在時，最好是不要
給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。

還有，或許主人會覺得奇怪，如果我發現裡邊有血，我也會
想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛
護我的環境，我很環保， 我不要這裡血流成河，我不要，也不
喜歡。

胰臟發炎 腸不動

還有一項我大腸最害怕的刺激──來自胰臟。胰臟發炎的
時候，會分泌胰臟酵素，胰臟酵素會消化我、我會被溶解掉，
我會被吃掉；如果我亂動，這酵素就會亂跑亂竄，影響就會很
大，所以我懂得犧牲小我不影響大局，我要發揮防火牆的功
能，把它隔開。

可是如果遇到「腹膜炎」這樣的大災難，我也沒辦法，我也
分不清楚那裡是真正的病變，這時候我只能消極地罷工處理，
整個腸子不蠕動，這是所謂的「麻痺性阻塞」，唯有這樣能保
護大腸也保護整體。我不是不愛動，我絕對是盡責的。平時，
我是很規律地在動，一分鐘動二次、三次。我一動就是整條按
照次序地動，但是遇到外面情況不好的時候，我就不敢動。


少用牙籤 免危機　

很多人習慣用牙籤，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕
牙籤。牙籤一不小心咬斷了，喀擦，結果牙籤掉到食道，沒問
題；掉到胃，沒問題；掉到小腸呢？「那我的小兄弟會被這些
尖尖的牙籤傷害，甚至被牙籤刺破。」所以我們最不歡迎主人
用牙籤。

還有一些很硬的藥物也可能傷害到我。特別是止痛消炎藥
(NSAID)，品質差的消炎藥「崩解率」很差，意思是說不容易
溶解也不容易吸收，從食道滾啊滾到大腸來，在滾的過程，藥
的外表有一部分已經破掉，帶著很強的腐蝕性，NSAID 的成分
都是鹽酸，我的內皮被灼傷、潰爛。NSAID 引起的腸壁的問
題，是最近十年非常嚴重的事實，會引起出血，醫生用內視鏡
檢查可以看的到藥就留在那位置上。

大腸歡迎益生菌(probiotics)，但是益生菌一吃就是幾億個、
幾十億個，甚至一百億個，數量太大，裡面是不是有藏著一些
「壞菌」？很令我憂心：「一次吃進這麼多的菌，如果藏著
『壞人』，那就很麻煩，會不會傷害到我？」 所以，我還是希
望有正常的飲食，有適量的纖維，有正常的活動，有足夠的水
分，而且不吃油，不吃肉， 四個有，兩個不， 是保護我最好的
方法。


王醫師的大腸經　

各位讀者，聽完大腸的吶喊之後，回復到我腸胃科醫師的
身分。我要呼籲大家，多吃蔬菜、水果，少吃油炸的食物，
少吃肉類，要多運動、多喝水、多吃素，絕對可以「腸」
保健康。請每天至少有一餐，每一週至少有一整天吃素。
親愛的人類，您如果愛護自己的大腸，就請吃素吧！